nouvèl

Gid pou Evalyasyon ak Dyagnostik Doulè nan Pwatrin

Nan mwa novanm 2021, Asosyasyon Kè Ameriken an (AHA) ak Kolèj Ameriken pou Kardyoloji (ACC) te bay ansanm direktiv konplè pou evalyasyon ak dyagnostik doulè nan pwatrin yo.Gid yo detaye evalyasyon risk estanda, chemen klinik, ak zouti dyagnostik pou doulè nan pwatrin, ki bay rekòmandasyon ak algoritm pou klinisyen yo evalye ak dyagnostike doulè nan pwatrin nan pasyan adilt.

Gid la prezante 10 mesaj kle sou pwoblèm ak rekòmandasyon pou evalyasyon dyagnostik doulè nan pwatrin jodi a, byen rezime nan dis lèt "doulè nan pwatrin", jan sa a:

1

2

Troponin kadyak se yon makè espesifik nan blesi selil myokad epi li se biomarker pi pito pou dyagnostik, stratifikasyon risk, tretman ak pronostik sendwòm kardyovaskulèr egi.Gid konbine avèk itilizasyon troponin ki gen gwo sansiblite, pou pasyan ki gen doulè nan pwatrin egi ak sispèk ACS (eksepte STEMI), bay rekòmandasyon sa yo lè w ap fikse chemen desizyon klinik yo:
1.Nan pasyan ki prezante ak doulè nan pwatrin egi ak sispèk ACS, chemen desizyon klinik (CDPs) ta dwe kategorize pasyan yo nan kouch ki ba, entèmedyè, ak gwo risk pou fasilite dispozisyon ak evalyasyon dyagnostik ki vin apre.
2.Nan evalyasyon pasyan ki prezante ak doulè nan pwatrin egi ak sispèk ACS pou ki troponin seri yo endike pou eskli blesi myokad, entèval tan rekòmande apre koleksyon echantiyon inisyal troponin (tan zewo) pou mezi repete yo se: 1 a 3 èdtan pou segondè. -sansiblite troponin ak 3 a 6 èdtan pou tès troponin konvansyonèl yo.
3.Pou estandadize deteksyon ak diferansyasyon blesi myokad nan pasyan ki prezante ak doulè nan pwatrin egi ak sispèk ACS, enstitisyon yo ta dwe aplike yon CDP ki gen ladan yon pwotokòl pou echantiyon troponin ki baze sou tès patikilye yo.
4.Nan pasyan ki gen doulè nan pwatrin egi ak sispèk ACS, yo ta dwe konsidere tès anvan yo lè yo disponib epi enkòpore nan CDP yo.
5.Pou pasyan ki gen doulè nan pwatrin egi, yon ECG nòmal, ak sentòm sigjesyon ACS ki te kòmanse omwen 3 èdtan anvan ED rive, yon sèl konsantrasyon hs-cTn ki pi ba pase limit deteksyon nan premye mezi (tan zewo) rezonab. pou eskli blesi myokad.

3

4

CTnI ak cTnT yo souvan itilize nan dyagnostik la kalitatif nan enfaktis myokad, MYO yo souvan itilize nan dyagnostik la byen bonè nan enfaktis myokad, ak CK-MB yo souvan itilize nan dyagnostik la nan enfaktis myokad apre enfaktis myokad.cTnI se kounye a makè ki pi sansib nan klinik ak espesifik nan aksidan myokad, e li te vin baz dyagnostik ki pi enpòtan pou blesi nan tisi myokad (tankou enfaktis myokad). AeHealth gen yon tès konplè sou atik myokad, ki te pase sètifikasyon CE, bay. yon baz dyagnostik oksilyè ki pi serye pou pasyan klinik ak doulè nan pwatrin yo, epi aktivman ede konstriksyon sant doulè nan pwatrin yo.


Lè poste: Apr-02-2022
Ankèt